Miten terveydenhuollon uudistaminen vähentää petoksia

Terveydenhuollon petokset ovat valtava talouskehitys. Terveydenhuollon elinkeino menettää vuosittain 60 - 200 miljardia dollaria petoksiin. Se on 3-10 prosenttia 2 biljoonan dollarin terveydenhuollon kokonaisuudesta.

Terveydenhuollon petos on taloudellinen viemäröinti kolmesta syystä:

1. Se nostaa vakuutusyhtiöille kustannuksia, mikä lisää vakuutusmaksuja kaikille.
2. Se lisää terveydenhuollon kustannuksia. Useimmat ihmiset eivät katsele laskujaan, koska vakuutusyhtiö maksaa siitä. Koska hintakilpailua ei ole, lääketieteen tarjoajat voivat veloittaa korkeita hintoja testeihin ja muihin toimenpiteisiin. Usein lääkärit eivät edes tiedä, kuinka paljon menettelyä he säätävät kustannuksista.

1. Kun petokset aiheutuvat Medicareille ja Medicaidille, se luo lisäksi ylimääräisen budjettialijäämän. Pelkät petokset saattavat lisätä alijäämään 14-30 miljardia dollaria.

Pieni ryhmä lääkäreitä ja potilaita luo suurimman osan petoksesta. He laskevat sinut palvelusta, jota et saanut. He veloittavat sinua palvelusta, jonka saat. He myös nimeävät menettelyn siten, että vakuutus kattaa sen. Toiset antavat testiä, jota et tarvitse, vain saadaksesi lisää vakuutuksesta.

Potilaat tekevät myös sairausvakuutuksen petoksia. Potilaat voivat esittää vääriä väitteitä palveluista tai lääkkeistä, joita he eivät ole saaneet. He voivat muuttaa laskuja tai jopa valmistaa niitä. Lopuksi, se on petos, jos ne esittävät vääriä vaatimuksia jonkun muun vakuutukselle.

Suuri petollisen petoksen syy on itse terveydenhuollon korkeat kustannukset. Potilaat, joilla ei ole varaa säästää elämää, voivat olla tarpeeksi epätoivoisia käyttääksesi ystävän vakuutusta. Lääkärit, jotka saavat pienen korvauksen sairausvakuutusyhtiöltä, voivat ryhtyä ylimääräiseen menettelyyn kustannustensa kattamiseksi.

Valitettavasti se on noidankehä. Korkeat terveydenhuollon kustannukset aiheuttavat petoksia, mikä johtaa kaikkien entistä korkeampiin kustannuksiin.

Miksi terveydenhuollon kustannukset ovat niin kalliita Yhdysvalloissa? Potilasturvallisuuden asiantuntijan Trish Torreyn mukaan on kuusi pääsuhdetta.

1. Sairaalat joutuvat hoitamaan potilaita hätäistiloissa, vaikka he eivät saisi maksaa. Nämä kustannukset ovat äärimmäisen korkeat, ja ne siirretään suuremmiksi kustannuksiksi kaikille.
2. Muut maat, joilla on valtion omistuksessa oleva terveydenhuolto, neuvottelevat hintojen laskusta. Siksi heillä on vahvempi neuvotteluasema. Yhdysvalloissa valtion hallitukset ja vakuutuksenantajat voivat tehdä tämän.
3. Yhdysvallat ei salli kansalaisten laillista ostaa lääkkeitä muista maista, kuten Kanadasta ja Meksikosta. Tämä antaa U.S.-lääkeyhtiöille enemmän monopoliasemaa. He käyttävät sitä hintojen nostamiseen.
4. Lääkeyritykset maksavat lääkäreitä määräämään lääkityksensä. Varhaisilla lääkäreillä ei aina ole aikaa tutkia sopivia lääkkeitä.He luottavat hyvin maksettuihin lääkealan myyjiin saadakseen tietoa huumeiden oikeasta käytöstä.
5. U. S. farmaseuttiset yritykset käyttävät paljon rahaa mainontaan. Nämä kustannukset siirtyvät vain kuluttajille. Mainokset vievät myös ihmisiä useammin lääkärille.

Uudistus vähentää petoksia vähentämällä terveydenhuollon kustannuksia. Terveydenhuollon uudistus tarjoaa vakuutuksia useammille ihmisille. Tämä vähentää hätätilojen hoitoon hoidettujen potilaiden määrää. Vakuutuksella monet ihmiset voivat varaa mennä edullisiin klinikoihin sen sijaan, että käytettäisiin pelastushuonetta heidän klinikastaan. Uudistus kattaa reseptikustannukset, mikä alentaa korkean käytettävyyden taakkaa.

Terveydenhuollon uudistus laajentaa kattavuutta terveellisemmille ihmisille, jotka muuten luopuvat vakuutuksista. He maksavat järjestelmään, mutta eivät vaadi yhtä monta palvelua, mikä alentaa kaikkien kustannuksia.

Potilashoidon ja edullisen hoitolain tavoitteena on vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Se perustaa sairausvakuutusvaihtoja, joiden avulla perheet ja yritykset voivat helposti verrata vakuutussopimuksia, lisätä kilpailua ja alentaa kustannuksia. Se sallii myös vanhempien suunnitelmien mukaan vanhempien kuin 26-vuotiaiden lasten. Jo niin kauan sitten kuin toukokuussa 2011, se näytti toimivan. Sairausvakuutusyhtiöt kertoivat ennätyksellisistä tuloksista, kun 600 000 uutta nuorta kirjautui kattavuuteen.