Lääketieteelliset maksut: Suojauslainsäädäntö

Lääketieteelliset maksut Kattavuus sisältyy useimpiin vastuuvelvoitteisiin. Se on usein nimetty kattavaksi C. Tässä artikkelissa selitetään, mikä tämä kattavuus on ja miksi se on tärkeä.

Ei vaadittua oikeudenkäyntiä

Medical Payments kattaa sairaanhoitokulut, jotka aiheutuvat henkilöstä, joka on loukannut liiketoiminnan seurauksena. Se on vikasietoinen kattavuus. Tämä tarkoittaa, että vahingoittuneen henkilön sairauskulut maksetaan vakuutuksenottajalla ilman oikeudenkäyntiä.

Nämä kulut katetaan riippumatta siitä, oletko vastuussa vahingosta. Tässä suhteessa kattavuus C on hyvin erilainen kuin kattavuus A, henkilövahingot ja omaisuusvakuutus sekä kattavuus B, henkilö- ja mainosvamma. Soveltamisalaa A ja B sovelletaan vain, jos sinä (tai muu vakuutettu) on vastuussa vahingosta ja vahingon kärsinyt on jättänyt vaatimuksen tai kanteen.

Lääketieteelliset maksut Kattavuus voi toimia suojana oikeusjuttuja vastaan. Loukkaantunut henkilö, joka saattaa muuten syyttää sinua ruumiinvammasta, voi olla vähemmän kannattava, jos hänen sairauskulunsa maksetaan viipymättä.

Kustannukset katettu

Medical Paymentsin kattavuus maksaa "kohtuulliset" kustannukset onnettomuustilanteessa tehdystä ensiapusta. Oletetaan esimerkiksi, että Jim, sinun asiakkaasi, kuuluu omaisuuttasi ja rikkoo kätensä. Kiirehdit Jimä lääkäriin, joka antaa ensiapua. Lääkäri diagnosoi rikkoutuneen varren ja ohjaa Jimin sairaalaan.

Toimiston vierailun kustannukset kattaisivat todennäköisesti ensiapuna. Myös kattavat kaikki tarpeelliset lääketieteelliset, kirurgiset, röntgen- ja hammashoitopalvelut, mukaan lukien proteesilaitteet. Jos Jim aiheutuu röntgensäteilykustannuksista ja lääkärinhoidosta sairaalassa, nämä kustannukset olisi katettava.

Medical Paymentsin kattavuus kattaa ambulanssin kustannukset sekä mahdolliset sairaala- tai sairaanhoitopalvelut.

Jos loukkaantunut kuolee, hautauspalvelujen kustannukset katetaan.

Jos kattavuus koskee

Kattavuus C kattaa sairauden aiheuttamat henkilövahingon aiheuttamat sairauskulut:

• Teidän tiloissasi: Edellisessä esimerkissä Jim: n loukkaantuminen tapahtui tiloissasi.
• tilan välittömässä läheisyydessä: Esimerkiksi Jim: n loukkaantuminen saattaa tapahtua yrityksesi lähellä olevalle jalkakäytävälle tai vieressä olevalle parkkipaikalle.
• Poistu tiloistasi: Vakuutusalan ulkopuolella tapahtuva vahinko katetaan, jos onnettomuus tapahtuu toiminnan vuoksi.

Tässä on esimerkki suojatusta vahingosta, joka tapahtuu muualla kuin tiloissa. Jillillä on sähköurakointiyritys. Jill on työasennossa, joka tekee sähköjohdinta, kun Susanin, sivuston kävijä, joutuu vahingossa matkalle.Susan putoaa ja nyrjähtelee nilkansa. Koska Susanin loukkaantuminen johtui Jillin toiminnasta johtuvasta onnettomuudesta, hänen sairauskulunsa olisi kuuluttava Jillin vastuualueeseen C.

Jotta katettaisiin katteen C mukaisesti, onnettomuus on tapahtuva kattavuusalueella ja politiikkasi aikana. Lisäksi kulut on tehtävä ja ilmoitettava vakuutuksenantajalle vuoden kuluessa onnettomuuspäivästä.

Oletetaan esimerkiksi, että Susanin onnettomuus tapahtui 1. huhtikuuta 2016. Jillin politiikan mukaan Susanin sairauskulut ovat aiheutuneet 1.4.2017. Jillin on toimitettava nämä kulut vakuutuksenantajalleen 1.4.2015 mennessä .

Suunniteltu pienikokoisille vammoille

Lääketieteellisen maksun kattavuus edellyttää jokaiselle henkilölle asetettua rajaa. Tämä raja on tyypillisesti alhainen, esimerkiksi 10 000 dollaria. Siksi lääketieteellisen maksun kattavuus on tarkoitettu suhteellisen pienille vammoille, kuten nilkkavärille, joka johtuu liukastumisesta ja laskusta.

Jokaisen henkilön rajan lisäksi lääketieteellisiin kuluihin sovelletaan sekä vastuullisuuskäytäntöjäsi kussakin esiintymisessä että yleisten aggregaattien rajoissa. Oletetaan esimerkiksi, että Susan maksaa $ 8, 900 lääketieteellisistä kustannuksista, jotka liittyvät hänen niskavuuteensa. Vakuutuksenantaja maksaa nämä kulut lääketieteellisistä maksuistasi.

Susan laukaisee sitten omaisuusvahinkoja yrityksellesi, joka hakee 25 000 dollaria vahingoista. Hän väittää, että jotkut arvokkaat välineet, joita hänellä oli salkussaan, oli vahingoittunut, kun hän putosi.

Vahingonkorvausta tai korvausta, jonka vakuutuksenantajasi maksaa oikeudenkäynnin seurauksena, vähentää sekä kussakin esiintymisessasi että yleisen kokonaissumman politiikassasi. 8 900 dollaria, jonka vakuutuksenantajasi maksoi lääketieteellisissä maksuissa, vähentää myös näitä rajoja. Lääketieteellisiin kustannuksiin liittyvä 8 900 dollari alentaa myös lääketieteellisiä maksuja koskevassa politiikassasi määriteltyä henkilöä.

Poissulkemiset

Medical Payments -sisällön kattavuus koskee kaikkia kattavuudesta, henkilövahingoista ja omaisuusvahingoista johtuvia vastuuvakuutuksia. Esimerkkejä ovat työnantajan vastuu ja sopimukseen perustuva vastuun poissulkeminen. Seuraavia poikkeuksia sovelletaan myös:

Vahinkoa vakuutetulle

Lääketieteellisiä kuluja, jotka ovat aiheutuneet kenelle tahansa, joka on vakuutettu vakuutuksenottajallasi, ei ole katettu. Huomaa, että työntekijäsi ovat vakuutuksen mukaisia, joten tämä poikkeus koskee heitä. Poikkeus koskee kuitenkin vapaaehtoisten työntekijöiden aiheuttamia sairauskuluja. Vapaaehtoisille aiheutuvat sairauskulut katetaan.

Jokainen, jonka olet asettanut Sinulle

Ei ole kattavuutta henkilöiden, jotka olet tilannut Sinulle tai muulle vakuutetulle, aiheuttamia vammoja.

Toimiston olohuone

Jos henkilö tavallisesti omistaa tai vuokraa tiloja ja loukkaantuu näissä tiloissa, kaikki vahingosta aiheutuvat kustannukset eivät kuulu. Oletetaan esimerkiksi, että Fred vuokraa toimistotilaa omistetussa rakennuksessa. Jos Fred loukkaantuu vuokratussa tilassa, lääketieteellisen maksun kattavuus ei kata hänen vammoistaan ​​aiheutuvia sairauksia.

Työntekijöiden korvaukset

Jos vahinkoa kärsinyt on oikeutettu työntekijöille korvauksen perusteella, jonka olet ostanut sinut tai joku muu, vahinko ei kuulu lääketieteellisen maksun piiriin. Useimmissa valtioissa työntekijöiden korvausetuilla on tarkoitus toimia yksinomaan työtapaturmien varalta.

Athletic Activities

Ei ole kattavuutta kenellekään loukkaantuneelle harjoitellessasi, opettamalla tai osallistumalla fyysisiin harjoituksiin tai peleihin, urheiluun tai urheilukilpailuihin. Oletetaan esimerkiksi, että Fred on työntekijäsi. Beth, Fredin vaimo, loukkaantuu pelaamalla softballia yrityksesi sponsoroidulla joukkueella. Kaikki lääketieteelliset kustannukset, jotka aiheutuvat Bethin aiheuttamasta vahingosta, eivät kuulu Medical Paymentsin kattavuuteen.

Valmistetut toiminnot

Kolmansien osapuolten vammoja ei ole katettu, jos vammat johtuvat tuotteistamme tai valmistuneesta työstä johtuvista onnettomuuksista. Tällaiset vammat kuuluvat tuotteista, jotka on täytetty toiminnan kattavuudella, joka sisältyy kattavuuteen A.