Progressiivisen korvausmenettelyn ymmärtäminen

Määritelmä:

Vakuutushakemuksen säätäjä suorittaa useita tärkeitä tehtäviä vakuutusyhtiölle. Vakuutuskorvausten käsittely muodostaa suuren osan työstä, jonka vakuutusyhtiön on suoritettava, ja vakuutuskorvausten tarkastajat mahdollistavat vakuutuspyyntöprosessin toimivuuden. Jotta paremmin ymmärrettäisiin, miten vakuutusvaatimusten sopeuttamistoimet suorittavat tehtävänsä, tarkastellaan ensin nopeasti vakuutuskorvausprosessia.

Ihmiset ostavat vakuutuksia omien omaisuutensa suojaamiseksi. Yritykset tietenkin tekevät niin. Vakuutukset suojaavat sitä antamalla rahaa kiinteistön sijasta, jolla on vaarana menettää. Jos on aika, että vakuutuksenottajan tai yrityksen on toimitettava vakuutuspyyntö, koska vakuutetun omaisuus on vahingoittunut tai tuhoutunut katetun riskin vuoksi, on useita vakuutusalan ammattilaisia, jotka voivat osallistua auttamaan vakuutusyhtiötä päättää kuinka paljon rahaa antaa hakijalle. Vakuutuksen säätäjällä on suuri rooli määritettäessä rahamäärä, joka annetaan vakuutuksenottajalle.

Vakuutuksenantajan työ vaihtelee, koska heidän odotetaan suorittavan vakuutusyhtiöille erilaisia ​​vakuutusteknisiä tehtäviä. Lyhyesti sanottuna vakuutusasetus järjestää, suunnittelee ja valmistelee vaatimuksen. Vakuutuksenantajien on tehtävä yhteistyötä hakijan, vahingon todistajien, poliisin, asianajajien ja sairaalan ammattilaisten kanssa vain muutamia.

Varsinaisen henkilöstön ja ammattilaisten kanssa työskentelevien henkilöiden lisäksi vakuutusasiantuntijat keräävät erilaisia ​​tietoja, kuten lausuntoja, valokuvia ja muita esineitä, jotka voivat auttaa vakuutuksenantajan parempaa arviointia käsiteltävästä vaatimuksesta. Vakuutuksen sovittelija ottaa kaikki tiedot ja todisteet, jotka he ovat keränneet vaatimuksesta ja laatii kaiken yhteen vaatimusraporttina, jota vakuutusyhtiö ja muut ammattilaiset voivat sitten käyttää arviointityökaluna vaatimuksen käsittelyyn.

Katsotaanpa esimerkkiä siitä, miten vakuutuksenantaja voi käsitellä tiettyä vaatimusta. Sano, että asunnonomistaja otti yhteyttä vakuutusyhtiöönsä, koska heillä oli vaurioita katolleen myrskyn takia. Vakuutuksen sovittelija lähetetään asunnon omistajalle ja haastattelee vakuutuksenottajaa siitä, miten ja milloin myrskytuho tapahtui. Vaatimuksenmäärittäjä tarkistaisi sitten myrskyvahingon kirjoittamalla raporttiin, mitkä myrskytuhot ovat tuhoutuneet ja ottaessaan kuvia myrskyn vahingoittumiselta. Vakuutuksen sovittelija voi sitten ottaa yhteyttä paikallisiin rakennusalan ammattilaisiin saadakseen käsityksen keskimääräisistä korjauskustannuksista, jotka liittyisivät talon omistajan talon myrskyvaurion tyypille.Silloin vakuutuskorvauksen tekijä laatii kaikki keräämänsä tiedot raporttiin, joka esitettäisiin vakuutusyhtiölle tarkastelemaan. Jos vakuutusyhtiö tarkistaa vakuutuksenantajan korvausraportin ja asunnon omistaja hyväksyy sen, asunnonomistaja saisi sitten rahallisen korvauksen kotimaansa myrskyvahingosta.

Vakuutusyhtiöt, yritykset tai henkilöt toisinaan osallistuvat ja / tai käyttävät muita vakuutusalan ammattilaisia. Vaatimustenmäärittäjät ovat yksi näistä ammattilaisista ja he usein auttavat korvausvaihdetta tarkistettaessa esitettyjä vaatimuksia varmistaakseen, että kaikkia asianmukaisia ​​menettelyjä noudatettiin.

Vaatimustenmäärittäjät auttavat joskus myös korvausvaatimusten tekijöitä heidän tehtävissään kerätä todisteita ja laatia vaatimus erityisesti silloin, kun on olemassa suuri määrä väitteitä, kuten luonnonkatastrofin aikana.

Toinen ammattitaitoinen ammattilainen, joka toimii vakuutusvaatimusten sopeuttamisen kanssa, on julkisen vakuutuksen vaatimusten sovitus. Yritykset ja yksityishenkilöt palkkaavat usein julkisen vakuutuksen korvausasetuksen. Julkisen vakuutuksen vaatimusten tarkastajat ovat itsenäisiä ammatinharjoittajia, joten jotkut kokevat, että julkisen vakuutuksen saatavien säätäjä voi olla puolueeton, koska he eivät ole vakuutusyhtiön työntekijöitä. Julkisen vakuutuksen vahingonkorvausvalmistaja laatii vakuutuskorvauksen samalla tavoin kuin vakuutusyhtiön vakuutuskorvausasetus ja esittää vakuutuksenantajilleen, että vaatimus on lähetetty.

Tätä käytetään neuvottelutyökaluna, jota jotkut henkilöt ja yritykset kokevat pystyvän auttamaan heitä saamaan enemmän rahallista korvausta kuin vain käyttämällä vakuutusyhtiön palkattuja korvausvaatimuksia, ja siksi on syytä maksaa lisäkustannukset julkisen vakuutuksen korvausasetuksen maksamisesta .