Miksi tarvitsemme terveydenhuollon uudistamista

Yhdysvallat tarvitsi terveydenhuollon uudistamisen, koska kustannukset olivat niin korkeat. Se oli konkurssimenetelmä # 1. Kasvavat kustannukset uhkasivat kuluttaa koko liittovaltion budjetin. Se aiheutti ehkäisevän hoidon kustannukset kohtuuton. Se lähetti paljon alhaisen tulotason ihmisiä hätätilaan, mikä nosti kustannuksia entistä korkeammalle.

Korkeat kustannukset tekivät U.S.-terveydenhuollon kustannukset kaksinkertaistuivat henkilöä kohden verrattuna muihin kehittyneisiin maihin.

Tämän seurauksena terveydenhuollon osuus oli 3 dollaria. 2 biljoonaa eli 17,8 prosenttia bruttokansantuotteeseen. Se on suurin prosenttiosuus kehittyneessä maailmassa.

Kolme syytä siihen, miksi kustannukset ovat niin korkeat. Yksi, suurin osa kustannuksista tulee käsittelemästä ihmisiä ensimmäisten kymmenen päivän ja kymmenen viimeisen päivän aikana. Lääketieteellisiä toimenpiteitä on edistytty paljon, jotka voivat säästää ennenaikaisia ​​vauvoja ja pidentää ikääntyneiden elinajanodotetta. Nämä innovatiiviset menettelyt ovat kuitenkin erittäin kalliita. Monet muut maat asettavat rajoituksen kenelle voidaan saada tällaista hoitotasoa. Jos menettelyn onnistumismahdollisuudet ovat alhaiset, sitä ei useinkaan anneta. Yhdysvalloissa tällaista hoitoa annetaan vaikka ennuste on heikko.

Toinen syy korkeisiin terveydenhuollon kustannuksiin on väärinkäytöskanteiden nousu. Tästä johtuen lääkärit usein yli-testi, tilata $ 1 000 MRI ja $ 1 500 colonoscopies.

He tekevät tämän, vaikka he eivät ajattele, että he tarvitsevat. Se suojaa heitä haastamatta, koska he eivät tilanneet tiettyä testiä.

Kolmas syy on se, että terveydenhuollossa on vähemmän hintakilpailua kuin muilla teollisuudenaloilla, kuten kulutuselektroniikalla. Se johtuu siitä, että useimmat ihmiset eivät maksa rahaa terveydenhoitoon.

Kulut ovat piilossa. Potilaat maksavat vain maksetun maksun (yhteispalkan), kun taas vakuutusyhtiö maksaa loput. Tämän seurauksena potilaat eivät hinnoitele lääkäreille, laboratoriotestejä tai menettelyjä, kuten tietokoneisiin tai televisioihin. Lisätietoja on ohjeaiheessa Terveydenhuollon kasvun kustannusten syyt.

Sairausvakuutuksen pikaopas

Koska terveydenhuolto on niin kallista, useimmat ihmiset ostavat vakuutusturvaa. Siksi useimmat keskustelut terveydenhuollon uudistuksesta keskittyvät vakuutuksen lisäämiseen. Vakuutus toimii laskemalla kuukausimaksu. Tätä kutsutaan myös palkkioiksi. Vastineeksi se takaa vakuutuksenantajalle maksun, jos lääketieteellisiä hätätilanteita ilmenee.

Konsernin sairausvakuutusyhtiöt ovat kannattavia, kun palkkiot saavat enemmän rahaa kuin saatavissa. Useimmat U.S.-henkilöt saavat työnantajansa sairausvakuutuksesta, joka maksaa myös osan palkkioista. Yritykset voivat tarjota sairausvakuutusta verottamattomana etuna. Jollakin tavoin liittovaltion veropolitiikat tukevat työnantajan tarjoamaa ryhmävakuutusjärjestelmää.Niillä, joilla ei ole työnantajan sponsoroimaa suunnitelmaa, on hankittava yksittäinen sairausvakuutus. Se on kallis. Aiemmin yritykset voisivat kieltää sinut kattavuudesta, jos sinulla oli ennestään olemassa oleva sairaus tai sairaus.

Vaihtoehtoisesti voit liittyä ryhmään, kuten AARP tai COSTCO. He tarjoavat alhaisempia hintoja, koska heillä on taipumus olla terveellisiä ihmisiä.

Liittovaltion hallitus tukee terveydenhoitoa niille, jotka ovat yli 65-vuotiaita Medicarein kautta. Osa Medicare-osastosta, osa A sairausvakuutusohjelmasta, maksaa itse palkkasummasta.

Medicare -osan B osa (täydennyslisävakuutusohjelma) ja osa D (reseptilääkeohjelma) eivät ole 100 prosenttia vakuutusmaksujen kattamia. Kaiken kaikkiaan Medicare palkkaverot ja palkkiot kattavat vain 57 prosenttia nykyisistä etuuksista. Loput 43 prosenttia rahoitetaan yleisestä tulosta. Liittovaltion hallitus myös tukee terveydenhoitoa perheille, jotka ovat alle tietyn tulotason Medicaid-hoidon kautta. Se rahoitetaan liittovaltion ja valtion tuloista.

Siksi se lisää sekä liittovaltion että valtion kustannuksia. Saat lisätietoja siitä, miten sairausvakuutus toimii?

Miksi uudistaa terveydenhuoltoa?

Terveydenhuollon uudistusta tarvitaan neljästä syystä. Ensinnäkin terveydenhuollon kustannukset ovat olleet taivaanrantaa. Vuonna 2011 neljän hengen perheen keskimääräinen kustannus kasvoi 7,3 prosenttia, 19 dollariin 393 dollaria. Se on lähes kaksinkertainen siihen, mitä se maksoi vain yhdeksän vuotta ennen. Vuoteen 2030 mennessä on arvioitu, että palkkaverot kattavat vain 38 prosenttia Medicare-kustannuksista. Loppu osallistuu liittovaltion budjettialijäämään.

Toiseksi, terveydenhuollon uudistus parantaa hoidon laatua. Useimmat amerikkalaiset ovat yllättyneitä siitä, että heidän maassansa on huonoin terveydenhuolto kehittyvälle maailmalle. Krooniset sairaudet aiheuttavat 70 prosenttia kaikista U: n kuolemista ja vaikuttavat 45 prosenttiin kaikista amerikkalaisista. Kun väestö ikääntyy, näiden tautien esiintyminen kasvaa nopeasti.

Vuoteen 2023 mennessä syöpä ja diabetes kasvavat 50 prosenttia, kun taas sydänsairaus nousee 40 prosentilla. Samaan aikaan verenpaine ja keuhkosairaus lisääntyvät 30 prosenttia ja aivohalvauksia esiintyy 25 prosenttia useammin. Joka vuosi hoitokustannukset ovat yhteensä $ 1. 7 biljoonaa, mikä vastaa 75 prosenttia kaikista terveydenhuollon dollareista. Tätä kustannusta voidaan alentaa sairauksien ennaltaehkäisyyn ja hyvinvointiohjelmiin. (Lähde: Kumppanuus kroonisen taudin torjumiseksi.)

Kolmanneksi tarvitaan terveydenhuollon uudistusta, koska lähes 25 prosentilla amerikkalaisista oli vain vähän tai ei lainkaan sairausvakuutusta kustannustensa kattamiseksi. Yli 101 000 amerikkalaista kuoli joka vuosi vain siksi, ettei heillä ollut vakuutusta. Esimerkiksi keskimääräinen hätäpuhelun käynti maksoi 1 265 dollaria. Jos sinulla on syöpä, kemoterapian keskimääräinen kustannus oli 7 000 dollaria. Se voi jopa nousta jopa 30 000 dollariin.

Nämä kustannukset saattavat pyyhkiä ihmisten säästää tai aiheuttaa heidän menettää kotinsa. Vielä pahempaa, monet ihmiset joutuvat luopumaan hoidosta, koska heillä ei ollut varaa siihen. Tämä ei ole pelkästään huono heille, se on myös huono talouden kannalta.Esimerkiksi puolet kaikista konkursseista johtuu korkeista lääketieteellisistä kustannuksista.

Neljänneksi terveydenhuollon uudistus on tarpeen terveydenhoitopetosten taloudellisten kustannusten kattamiseksi. 3-10 prosenttia (60 miljardia dollaria - 200 miljardia dollaria) menetetään petoksille vuosittain. Jos samaa prosenttiosuutta sovelletaan 436 miljardin dollarin Medicare-ohjelmaan, petoksen kustannukset ovat 14 miljardia dollaria 30 miljardiin dollariin.

Viimeaikainen terveydenhuollon uudistus Amerikassa

Vuonna 1993 presidentti Bill Clinton käynnisti terveyspalvelulain First Lady Hillary Clintonin johdolla. Se tarjosi yleisen terveydenhuollon kattavuutta hallinnoidulla kilpailulla sairausvakuutusyhtiöiden välillä. Hallitus valvoisi lääkärinlaskujen ja vakuutusmaksujen kustannuksia. Sairausvakuutusyhtiöt kilpailisivat tarjoamalla yrityksille ja yksityishenkilöille parhaat ja edullisimmat paketit. Tämä eroaa Medicare-järjestelmästä, jossa valtio suostuu suoraan lääkäreiden, sairaaloiden ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Medicarea kutsutaan yhtenä maksajajärjestelmäksi.

Useimmat ihmiset saivat vakuutuksen työnantajansa kautta. Ihmiset, joilla ei ole työpaikkaa, voivat ostaa sairausvakuutuksen omalta alueelliselta terveysalan liittoutumasta. Liittovaltion hallitus kannattaisi pienituloisten henkilöiden kustannuksia. Tämä lakiehdotus epäonnistui vuonna 1994.

Vuonna 2010 potilasturva ja edullinen hoitolaki tuli laki. Se alkoi vaiheittain ottaa käyttöön uusia terveydenhuollon etuja ja kustannuksia kyseisenä vuonna. Se alkoi myös laajentaa kattavuutta niille, joilla on ennenaikaisia ​​olosuhteita, lapsia ja lomautettuja. Se myönsi tukea pienyrityksille, senioreille, joilla on korkeat reseptilääkekustannukset ja rahoitusta helpottaakseen lääkäreiden ja sairaanhoitajien pulaa. Kustannuksia tasoitti korkeampia palkanlaskennan veroja ja maksuja reseptilääkeyrityksille sekä alhaisempia maksuja sairaaloille. Lisätietoja on kohdassa Miten terveydenhuollon uudistus vaikuttaa budjettiin.

Jo ennen presidentinvaaleja, Barack Obama on kampanjoinut terveydenhuollon uudistamisesta. Hän halusi vakuutuksensa lisää saataville niille, jotka eivät voineet saada työnantajan sponsoroimaa vakuutusta. Hänen "julkisen vaihtoehtonsa" tarkoituksena oli laajentaa Medicare-kaltaista ohjelmaa kenelle tahansa, joka tarvitsi sitä. Tämä alentaisi hallituksen kustannuksia lisäämällä pienempiä, terveellisempia ihmisiä, jotka maksoivat vaatimattoman palkkion. Mutta "sosiaalistetun lääketieteen" huolet aiheuttivat sairausvakuutusten vaihtoa.

ACA kieltää laitonta maahanmuuttajaa saamasta valtion varoja maksaakseen vakuutuksen. Samanaikaisesti se ei edellytä kansalaisten todistamista kansalaisilta, eikä siinä edellytetä täytäntöönpanoa.

ACA perusti myös kansanterveyslautakunnan. Tämä uusi liittovaltion virasto asettaisi kansan terveydenhoidon kokonaismäärän ylärajan. Tämä merkitsi sitä, että se säätti sairausvakuutusmaksuja. Yksityishenkilöille se asettaa enimmäismäärät vuotuisille out-of-pocket -kustannuksille. Laskutus epäonnistui useista eri syistä vuonna 1994.

Terveydenhuollon uudistuksen vaikutukset talouteen

Jo vuonna 2011 ilmeni, että edullinen hoitolaki toimi. Vuoden toukokuusta lähtien yli 600 000 uutta nuorta vakuutetuksi.Se johtui ACA: n säännöksestä, jonka mukaan alle 26-vuotiaat lapset voisivat kuulua vanhempiensa vakuutuksiin. Se myös kasvatti vakuutusyhtiöiden voittoja. Teoriassa se pitäisi johtaa alhaisempaan palkkioon. Ne, jotka ovat äskettäin vakuutettuja, maksavat järjestelmään, mutta vaativat usein vähemmän terveyspalveluja. Itse asiassa sairausvakuutusyhtiöt kertoivat ennätykselliset voitot vuoden 2011 ensimmäisellä neljänneksellä.

Toiseksi 46 prosenttia pienemmistä yrityksistä tarjosi terveydenhuollon etuja vuonna 2011 kuin vuonna 2010 Kaiser-tutkimuksen mukaan. Vakuutettujen pienyritysten työntekijät tekivät vähemmän konkursseja, parempia luottotietoja ja kuluttajien kysynnän kasvua. Tämä antoi heille mahdollisuuden käyttää enemmän, mikä lisäsi talouskasvua. Itse asiassa elokuussa 2011 oli vähemmän konkursseja kuin samanaikaisesti edellisenä vuonna.