Lääketieteen ja markkinoiden avoimet ilmoittautumiskysymykset

Vuoden loppu on lähemmässä, mikä tarkoittaa, että terveydenhuollon etuja koskevien valintojen tekeminen on saapunut. Kaksi keskeistä aikajaksoa miljoonille amerikkalaisille on päällekkäin lyhyesti, erityisesti marraskuussa.

Noin 55 miljoonaa amerikkalaista osallistuu Medicare-vuotuiseen avoimeen ilmoittautumiseen 15.10.-7.12.

Lisäksi noin 28 miljoonaa amerikkalaista voi osallistua sairausvakuutusmarkkinoille avoimeen ilmoittautumiseen 1. marraskuuta 2016. 31. tammikuuta 2017.

Se on yksi vuoden vilkkaimmista terveydenhuollon ostosajoista, varsinkin kun huomioit miljoonat ihmiset, jotka valitsevat terveydenhuollon hyödyt työnantajiensa kautta. Useimmissa tapauksissa tämän kauden aikana valitut terveydenhuoltosuunnitelmat tulevat voimaan 1. tammikuuta 2017.

Seuraavassa on 9 kysymystä avoimen ilmoittautumisen yhteydessä, varsinkin kun sinulla on useita vaihtoehtoja.

1. Mitä suunnitelmia on saatavilla?

Riippuen tilanteesta, riippumatta siitä, käytetäänkö Medicarea tai Marketplace -tapaa, sinulla voi olla useita suunnitelmia valita. Esimerkiksi Medicare-lääkettä käyttävät henkilöt voivat valita keskimäärin 19 Medicare Advantage -suunnitelmasta. Terveydenhuollon valinta voi vaikuttaa monimutkaiselta ja ylivoimalta. Mutta on tärkeää ymmärtää, että saatat menettää tärkeimmät kustannussäästöt arvioimalla tiukasti kaikkia vaihtoehtoja.

2. Ovatko tarpeeni kuuluvat suunnitelman piiriin?

Terveydenhuollon tilanne on henkilökohtainen, mukaan lukien lääkkeet, lääkärisi, asiantuntijat ja hoitosuunnitelma.

Jotkut henkilöt hoitavat kroonisia sairauksia. Esimerkiksi Medicare & Medicaid Centers (CMS) kertoo, että yli kaksi kolmannesta Medicare-edunsaajista on kaksi tai useampia kroonisia sairauksia. Terveydenhuoltosuunnitelman valinta on tärkeä erityistarpeiden tyydyttämiseksi, mikä antaa toisen syyn tarkkaan arvioimaan vaihtoehtoja.

3. Onko lääkäri kuulu tämän suunnitelman piiriin?

Lääkärin valinta on yksi tärkeimmistä kysymyksistä henkilöille, jotka uudistavat sairausvakuutuksensa vuosittain. Monet ihmiset eivät kuitenkaan ymmärrä, että lääkärit voivat jättää terveydenhoitosuunnitelman milloin tahansa koko vuoden. Jos lääkärisi valinta on tärkeä, jätä läheinen yhteys lääkäriisi. On mahdollista varmistaa, että lääkäri on mukana seuraavan vuoden terveystoimintasuunnitelmassa, mutta ole tietoinen siitä, että lääkärisi voi vapaasti tehdä muutoksia tulevana vuonna.

4. Mikä on suunnitelman palkkio?

Terveydenhuollon kattavuus kuukausipalkkio on tärkeä. Tämä dollari voi auttaa sinua arvioitaessa erilaisia ​​suunnitelmia ja mitä he tarjoavat. On myös tärkeää tutkia kattavuuden kokonaiskustannukset, mikä johtaa meidät seuraavaan kohtaan.

5. Mitä muita kustannuksia minun on tarkistettava?

Sinun tasavertaiset terveydenhuollon kustannukset eivät ole vain kuukausipalkkio. Valitsemasi terveydenhuollon suunnitelmaan sisältyy varauksia vähennyskelpoisten, rinnakkaisvakuutusten ja / tai maksujen määrästä. Vähennys on dollarin määrä, jonka yksityishenkilö vastaa maksamasta ennen terveydenhuollon suunnitelman alkamista maksaa. Esimerkiksi alkuperäisen Medicare-osan A (sairaalahoito) osalta vähennys on maksettava jokaiselle etuusjaksolle.

Muissa tapauksissa, kuten Original Medicare Part B (lääketieteelliset palvelut), vähennys on maksettava vuosittain.

Yhteisvakuutus on osa maksua palveluista, jotka henkilön on maksettava. Esimerkiksi suunnitelma voi olla 80-20, mikä tarkoittaa, että suunnitelma maksaa 80 prosenttia kustannuksista, kun maksat loput 20 prosenttia. Näiden kustannusten lisäksi maksut ovat maksuja, jotka ovat määrät, jotka maksetaan palvelun vastaanottamishetkellä.

6. Luulenko terveydenhuoltotarpeeni muuttuvan ensi vuonna?

Se voi olla helppoa tai kätevämpää vain uudistaa nykyinen suunnitelma ensi vuodelle. Tämä voi kuitenkin olla harhaanjohtava, jos on olemassa merkkejä, joita saatat tarvita lisää kattavuutta tulevana vuonna. Terveydenhuollon kysymykset eivät välttämättä ole ennustettavissa, mutta on tärkeää tarkastella viimeistä vuotta ja odottaa tulevien vuosien tarpeita, varsinkin jos sinulla tai perheenjäsenellä on krooninen terveyskysymys.

7. Entä jos en tee mitään valintaa?

Jos olet jo ilmoittautunut suunnitelmaan, voit automaattisesti ilmoittautua uudelleen, jos et tee mitään valintaa. Tämä pätee Medicare-edunsaajille. Sinun tulisi saada terveydestä vastaajalta tietoja ensi vuoden suunnitelmasta ja siitä, tulevatko muutokset kattavuuteen ja varauksiin. Tarkastele näitä asiakirjoja tiiviisti varmistaaksesi, että tarpeesi täyttyvät.

8. Mitä vaihtoehtoja minulla on ylimääräiseen kattavuuteen, kuten hammaslääketieteeseen, visioon, kuuloon tai täydennykseen?

Tilannestasi riippuen saatat haluta ostaa lisää kattavuutta tai etsiä suunnitelmia, jotka sisältävät joitakin lisäpalveluja koskevia terveyspalveluita. Esimerkkejä ovat hampaiden, näkökyvyn ja kuulemisen kattavuus. Jos nämä kohteet ovat sinulle tärkeitä, ne voivat olla hyvä syy neuvotella etujen koordinaattorin kanssa ymmärtämään vaihtoehtoja.

9. Mitkä ovat vaihtoehdot puolisoni ja huollettaville?

Perheesi tarpeiden sovittaminen terveyttä koskevien suunnitelmien kanssa voi olla monimutkaista. Nykyisessä ympäristössä voi olla mahdollista, että te, puolisosi ja huollettavat käyttävät kaikki tai tarvitsevat erilaisia ​​terveydenhuoltosuunnitelmia.

Koska vaihtoehdoista on niin paljon, on entistä tärkeämpää tutkia tarkasti etuosi vaihtoehtoja. Se voi myös olla elintärkeää työskennellä terveyshyödyke-koordinaattori, joka on kokenut Medicare, sairausvakuutus Marketplace, ja muun tyyppinen kattavuus.

Pitkäaikaisen avun saaminen ja huolellisen valinnan tekeminen tämän avoimen ilmoittautumiskauden aikana sisältävät kustannussäästöt seuraavan vuoden aikana sekä kattavuuden, joka todella täyttää perheesi terveydenhuollon tarpeet.

Tricia Blazier on henkilökohtainen terveys- ja taloussuunnittelujohtaja Allsup-yritykselle, joka tarjoaa kattavan valikoiman palveluita, kuten työntekijöiden etujen ja työntekijöiden korvausohjelmien koordinoinnin Social Security Disability Insurancein (SSDI) ja Medicarein kanssa.