COBRA Vakuutusopas työnantajille

Työnantajan tarjoama terveydenhuolto on suuri etu työntekijöillemme, mutta mitä tapahtuu työntekijän terveydelle, kun hän lähtee yrityksestä? Suurten työnantajien puolesta on tullut velvollisuus jatkaa näitä etuja joissakin muodoissa jonkin ajan kuluttua työntekijän irtisanomisen jälkeen. Nämä edut ovat COBRA-lain nojalla.

Kuinka COBRA vaikuttaa minuun työnantajana?

Jos olet suurempi yritys (yli 20 työntekijää) ja sinulla on yrityksen maksama terveyttä koskeva suunnitelma,

• Sinun on tarjottava COBRA-kattavuus työntekijöille, jotka ovat päättyneet.
• Sinun ei tarvitse maksaa irtisanotuille työntekijöille terveydenhuollon kustannuksia, mutta sinun on pidettävä heidät terveystussuunnitelmassa tiettynä ajankohtana samoilla hinnoilla kuin työntekijöillä.
• Lopettamishetkellä sinun on annettava työntekijöille tietoa COBRAsta, jotta he voivat tehdä päätöksen.

Tämä on sinun vastuullasi pähkinänkuoressa. Nyt, yksityiskohdat.

Mikä COBRA on?

COBRA on konsolidoitu omnibus-budjettitutkimuslaitos, joka on osa vuoden 1974 ERISA-lakia (Employee Retirement Income Security Act). Koska työntekijöiden terveysetuudet ovat sidoksissa yritykseen, jossa he työskentelevät, COBRA-laki annettiin antamaan työntekijöille jatkuvia terveysvaikutuksia irtisanomisen yhteydessä.

COBRA-lakien noudattamisesta vastaa U.S. Department of Labor, työntekijöiden edut Security Administration.

Tässä artikkelissa annetaan yleisiä vastauksia työnantajien yhteisiin kysymyksiin COBRA-lakien ja velvollisuuksien suhteen.

Se ei ole tarkoitus olla yksityiskohtainen raportti, vaan vain antaa sinulle yleiskuvan vastuusta työnantajana. Jokainen tilanne on erilainen, ja jos sinulla on erityisiä kysymyksiä, ota yhteyttä etunimesi pääkäyttäjään tai ota yhteyttä työministeriöön. Jos yrityksesi sairausvakuutussuunnitelma on suunnitelman ylläpitäjä, hänellä on tietoa tästä asetuksesta.

Onko minun yritykseni noudatettava COBRA-sääntöjä?

Työntekijöiden terveyttä koskevien suunnitelmien kustannusten takia pienten työnantajien ei tarvitse noudattaa. Se koskee vain voittoa tavoittelevia yrityksiä, joilla on vähintään 20 työntekijää yli 50 prosenttia edellisen kalenterivuoden tyypillisistä työpäivistä. " Tässä laskelmassa lasketaan sekä kokopäivät että osa-aikaiset työntekijät. Osa-aikatyöntekijät lasketaan sen mukaan, kuinka paljon heistä on osa kokoaikaista työntekijää.

Esimerkiksi jos osa-aikainen työntekijä työskentelee 20 tuntia viikossa ja päätoimiset työntekijät työskentelevät 40 tuntia viikossa, osa-aikainen henkilö olisi 50 prosenttia kokopäiväistä henkilöä. Lisää kaikki kokopäiväiset ja osa-aikaiset työntekijät, jotta näet, täyttävätkö yrityksesi vaatimuksen vähimmäismäärä.

Onko minun tarjottava COBRA-etuja vain työntekijälle? Entä puoliso ja lapset?

Sinun on sisällytettävä katetut työntekijät, entiset työntekijät, puolisot, entiset puolisot ja huollettavana olevat lapset antamasi COBRA-kattavuudelle. Edunsaajan on oltava "pätevä". DOL sanoo, että "pätevä edunsaaja on henkilö, joka oli kuulunut ryhmäkohtaiseen terveystussuunnitelmaan sitä päivää edeltävänä päivänä, jolloin kelpuutus tapahtui, joka aiheutti hänet menettämästä kattavuutta."

Tietenkin se on monimutkaisempaa kuin tämä. Työnantajan opas … COBRA -hyödyt on kaavio, joka selittää enemmän karsinnat.

Milloin minun on annettava COBRA-etuudet työntekijöille?

Sinun on tarjottava COBRA-kattavuus työntekijän kuolemasta (riippuvaiselle puolisolle ja huollettaville lapsille) tai irtisanomisen tai "tuntien vähenemisen" jälkeen. (Tämä termi todennäköisesti tarkoittaa, jos työntekijä siirtyy kokopäiväisesti osa-aikatilaan ja menettää etuudet.)

Sinulla saattaa olla myös velvollisuus tarjota COBRA-peittoa huollettaville lapsille, jos terveyttä koskeva suunnitelma estää heille tietyn ikäkauden.

Sinun ei tarvitse tarjota COBRA-kattavuutta:

• työntekijälle, joka on irtisanottu "vakavasta virheestä" (DOL-määritelmä) tai
• , jos työntekijä saa Medicare-oikeuden.

Minkälaista hyötyä minun täytyy tarjota tämän kattavuuden kautta?

Työntekijöille annettavan COBRA-katon on oltava sama kuin terveydenhuoltosuunnitelmasi mukaisille työntekijöille.

Jos henkilö valitsee COBRA-kattavuuden, hänet on pidettävä ryhmän vakuutuksen alla.

Mistä tiedän, jos yksi työntekijistäni on COBRA-kattavuudelle?

Työntekijän edut Security Administration asettaa kolme perusvaatimusta:

• Yhtiön suunnitelman on oltava COBRA: n alaisuudessa,
• Tarvittava tapahtuma (kuten työntekijän kuolema tai irtisanominen) ja
• Etuuden saaja saa olla pätevä , kuten yllä on kuvattu.

Mitä jos työntekijä ei ota vastuuta? Onko minun tarvitse maksaa mitään?

Joillakin työntekijöillä voi olla vaihtoehtoinen sairausvakuutus puolison tai Affordable Care Actin kautta, ja nämä henkilöt voivat päättää olla allekirjoittamatta yrityksesi antamia COBRA-kattavuutta.

Kuinka kauan minun on maksettava tästä COBRA-kattavuudesta?

Tapausten irtisanomisen tai vähentämisen tapauksessa COBRA-kattavuus on säilytettävä ja maksettava 18 kuukaudelle. Muissa olosuhteissa COBRA-kattavuus saattaa olla tarpeen jopa 36 kuukautta. Tämä on yksi niistä monimutkaisista keskusteluista, joista on parasta saada pätevä etu henkilöön.

Miten ja milloin ilmoitan työntekijälle tästä COBRA-kattavuudesta?

Kun puhutaan työntekijälle irtisanomis- tai vähentämistoimista, on aika, jolloin sinun on esitettävä nämä tiedot ja mahdollisuus ilmoittautua. DOL kutsuu tätä "täyttävä tapahtuma". Saman mahdollisuuden on annettava kuolleen työntekijän huollettaville. On hyvä kerätä tietoa COBRA-kattavuudesta ja lisätä tämä kohde päättymislistalle.

Työntekijälle on annettava erityisiä ilmoitusasiakirjoja. Yksi hyvä asiakirja on COBRA (PDF) -työkalujen työntekijöiden oppaat.

Kuka maksaa COBRA-kattavuudelle?

Työntekijän on maksettava kattavuus, mutta sinun on saatava se saataville yrityksesi ryhmävakuutuskorkoihin. Työntekijöistä on yhä harvinaisempaa valita COBRA-kattavuus, koska niillä on muita vaihtoehtoja, kuten yksi valtion markkinoiden suunnitelmista Obamacare-ohjelmaan. Kattavan henkilön on myös maksettava kaikki vähennykset ja tehtävä kaikki yhteisvakuutusmaksut. Kannettavien henkilöiden on maksettava kattavuuden lisäykset.

Mitä teen, jos työntekijä haluaa COBRA-kattavuuden?

Oletetaan, että olet ilmoittanut COBRA-kattavuudesta tiedot irtisanotuille työntekijöille. Jos työntekijä haluaa kattavuuden, sinun on annettava tiedot, jotta henkilö voi ottaa yhteyttä yrityksen terveyttä koskevan suunnitelman vakuutusyhtiöön rekisteröitymään.

Entisellä työntekijällä on määritetty määräaika, jolloin hänelle ilmoitetaan tästä kattavuudesta, jota kutsutaan "vaalikaudeksi". Jos henkilö ei allekirjoita ja maksa vaadittavia palkkioita tämän vaalikauden aikana, he voivat jättää pois kattavuus.

Ovatko työntekijät oikeutettuja COBRA-kattavuuteen poissaolojen aikana?

Lepotila ei ole COBRA-kattavuudelle kelpaava tapahtuma; työntekijät eivät ole tukikelpoisia FMLA: n (Family Medical Leave Act) aikana.

Onko minun tehtävä raportti jollekin?

Sinä työnantajana on ilmoitettava kelpoisuustilanteesi terveydenhoitosuunnitelmasi järjestelmänvalvojalle, kuten työntekijän irtisanomiselle. Sinun ei tarvitse ilmoittaa työministeriölle.

Onko COBRA korvannut Obamacare?

COBRA-laki on edelleen voimassa, mutta lopetetuilla työntekijöillä on nyt enemmän vaihtoehtoja löytää oman terveydenhuollon kattavuus päättymisen jälkeen. Nämä vaihtoehdot kattavat nyt edullisen hoitolain (Obamacare).