Mikä on elinikäinen maksimisuoritus? Määritelmä, Esimerkkejä

Mikä on elinikäisen edun enimmäismäärä?

Määritelmä: Elinikäinen enimmäisvakuutusetu on maksimimäärä, jonka vakuutusyhtiö maksaa eliniänne aikana ei-välttämättömien terveydenhuoltopalvelujen osalta. Terveydenhuoltopolitiikkaan sisältyvät elinikäisten enimmäishyötyä koskevat lausekkeet eivät koske olennaisia ​​palveluita. Vaikka monenlaiset vakuutukset käyttävät eliniän enimmäismääriä, kuten pitkäaikaishoitovakuutuksia ja hammasvakuutuksia, elinikäinen enimmäishinta liittyy yleensä sairausvakuutukseen.

->

Muutokset elinikäisen edun mukaisiksi Obamacaren tai edullisen hoitolain (ACA) jälkeen

ACA, joka tunnetaan myös nimellä potilaan suojelu ja edullinen hoitolaki (PPACA) tai Obamacare, terveydenhoitopolitiikan lausekkeet, jotka koskevat olennaisia ​​palveluita.

Ei ole elinikäistä enimmäisetuutta sairausvakuutuksen olennaisiin palveluihin

Vuodesta 2010 lähtien 23.9.2010 jälkeen myönnettävät tai uudistetut toimintatavat eivät edellytä elinkaarikohtaisten enimmäismäärien määrää. Edullinen hoitolaitoslainsäädäntö poistaa myös terveydenhuollon vakuutusyhtiöiden kyvyn asettaa vuotuiset enimmäismäärät olennaisiin palveluihin. Tämä on muuttanut terveydenhuollon vakuutusta huomattavasti, koska se merkitsee sitä, että ihmiset voivat nyt saada kiireellistä hoitoa ja hoitoa ilman, että heidän on pidättäydyttävä ylittämästä rajoitusta. On kuitenkin huomionarvoista, että vakuutusyhtiöiden määritelmät koskevat olennaisia ​​palveluita.

Mikä voi vaikuttaa yksilön kannalta välttämättömältä, sitä ei voida pitää tekijän määritelmän kannalta.

Mitkä ovat välttämättömät palvelut, joita elinikäisen edun saavuttaminen ei ole mahdollista?

• Ambulatoriset potilaspalvelut, Hätäpalvelut
• Sairaalahoito
• Raskaus, äitiys ja vastasyntyneiden hoito
• Mielenterveys- ja päihteidenkäyttöpalvelut
• Kuntouttava palvelut ja laitteet
• Laboratoriopalvelut
• Ehkäisevät ja hyvinvointipalvelut ja krooninen sairauksien hoito
• Pediatriset palvelut, mukaan lukien suun ja näkökyvyn hoito

Mitkä kattavuudet saattavat olla elinikäisiä etuja tai vuosittain maksettavia etuja

maksimaaliset edut. Vaikka suun ja näkökyvyn katsotaan olevan lasten kannalta välttämättömiä, niitä ei pidetä aikuisten olennaisina palveluina.

Onko elinikäinen maksimaalinen etu vaihtelee valtion mukaan?

Elinaikaiset enimmäisetuudet välttämättömille palveluille eivät ole sallittuja missään tilassa. Yhdysvalloissa ei ole elinaikakokonaisuuksia tai vuosittaisia ​​enimmäishyötyjä koskevia lausekkeita olennaisista palveluista missä tahansa Yhdysvalloissa vuodesta 2010 lähtien ja uudesta lainsäädännöstä. Muina kuin keskeisiltä palveluilta saatavat elinikäiset enimmäisetuudet voivat vaihdella valtion ja myös kunkin yksittäisen sairausvakuutussuunnitelman mukaan.Kalliimmat suunnitelmat voivat tarjota enemmän kattavuutta, minkä vuoksi on tärkeää, että huolehditaan paitsi hinnoista myös vertailemalla kohteita, kuten enimmäisetuja (sekä vuosittain että elinikää kohti), ennen kuin valitset sairausvakuutussuunnitelmasi. Alhaisempi elinikäinen maksimipalkka ei-välttämättömien palvelujen kustannuksella voi maksaa huomattavasti enemmän pitkällä aikavälillä, jos päätät maksaa lääketieteellisiä kustannuksia taskusta, kun saavutetaan vuotuinen tai eliniän enimmäismäärä.

Esimerkkejä siitä, kuinka elinikäinen enimmäistuotto voidaan ottaa käyttöön

Terveydenhoitosuunnitelmassa on otettava huomioon elinikäisen maksimaalinen etu ja millaisia ​​palveluja se saattaa kohdistaa.

Esimerkkejä: Linda sai sairausvakuutusyhtiöltä puhelun, jonka mukaan hän oli saavuttanut elämänsä maksimaalisen edun. Vakuutusyhtiö selitti, että kun hän saavutti elinaikanaan suurimman hyödyn, he eivät enää kattaisi hänen ei-välttämättömiä hoito- tai lääkekustannuksiaan, koska hänen vakuutusetuutensa eivät olisi enää käytettävissä.

Onko elinikäinen eniten hyötyä huolta?

Sinun tulisi aina tutustua sairausvakuutuskäytäntöjen käytäntöihin ja poikkeuksiin. Elinikäinen tai vuotuinen enimmäishyvitys on jokaisen vakuutuksenottajan huoli, koska hän ilmoittaa, milloin vakuutuksesi lopettaa lääketieteellisen palvelun maksamisen ja kustannukset laskevat sinulle.

Kuitenkin edullisen terveydenhuoltolain vuoksi huolenaihe eliniän enimmäisetuuksista on vähentynyt, koska se ei enää koske välttämättömiä palveluita.

Olennaisten palvelujen määritelmä ja uuden lainsäädännön merkitys sairausvakuutuksen saaneiden ihmisten kannalta ovat oikeudenmukaiset ja riittävät suojelut ovat ehdottomasti muuttaneet huolenaiheita tässä sairausvakuutuksen piirissä. Pääsy olennaisiin palveluihin ilman rajoituksia, kuten elinikäisten etuuksien enimmäismäärät, parantaa huomattavasti elämänlaatua, jolla on vakuutettujen mahdollisuudet ja edut, joita ihmiset saavat tänään, eikä ennen vuoden 2010 uudistuksia.