Amerikassa kroonisten sairauksien hoitoon liittyvät kustannukset

Ehkä mikään muu kustannus ei ole suurempi kuin yrittää hoitaa kroonista sairautta tai sairautta, jolla on elinikäisiä vaikutuksia vakuutusyhtiöille, työnantajille ja suunniteltajille. Vain yksi työntekijä, jolla on krooninen sairaus, voi maksaa satoja tuhansia dollareita rutiinihoidossa. Disease Control Centerin (CDC) mukaan krooniset sairaudet, kuten sydänsairaudet, syöpä, aivohalvaukset, diabetes ja niveltulehdus, vastaavat 86 prosentista terveydenhuollon kokonaiskustannuksista Amerikassa.

Lisäksi krooniset sairaudet aiheuttavat Yhdysvalloissa 10 vuodessa kymmenestä kuolemasta vuosittain, kroonisten terveydentilastarpeiden määrä on kasvanut 7 prosenttia 1960-luvulta lähtien ja noin 133 miljoonaa amerikkalaista - lähes yksi aikuisista, jotka elävät vähintään yhdellä kroonisesta sairaudesta.

Kroonisten sairauksien hoitosuunnitelmat

Kroonisten sairauksien hoitaminen on usein jätetty terveydenhuollon tarjoajille, vakuutusyhtiöille ja yksilöille. Lähestymiset vaihtelevat, mutta voivat olla:

Toinen lausunto

• - Usein terveydenhuollon tarjoajat voivat tilata diagnostisen testin tai leikkauksen kroonisen sairauden ympärillä olevien osien korjaamiseksi, mutta ne voivat olla kalliita. Hallittu terveydenhuolto auttaa hallitsemaan kustannuksia pyytämällä toisen lausunnon pätevästä terveydenhuollon tarjoajalta tai asiantuntijalta. Sairaanhoitaja
• s - Hoitosuunnitelmissa käytetään usein sairaanhoitajan puhelinlinjaa, joten suunnitelman jäsenet tarvitsevat hyväksyntää ennen tietyntyyppisiä hätäpalvelupalveluja, joita on käytettävä säästeliäästi. Tämä on yleensä HMO-tyyppisuunnitelmien piirre, mutta sitä voidaan käyttää myös sen varmistamiseen, että suunnitellun testiä tarvitaan nykyisen terveydenhoitosuunnitelman mukaisesti.

Käyttökysymysten tarkastelu

• - Vakuutusyhtiöt kääntyvät usein lääketieteellisen analyysin selvittämiseen, onko suunnitelma jäsen saamassa tarvittavat palvelut hyvän terveyden säilyttämiseksi. Käytön arvioinnit tapahtuvat säännöllisesti varmistaakseen, että jäsenet ottavat aktiivisesti lääkkeitä, hankkivat ennaltaehkäisevän hoidon ja vuosittaiset terveystarkastukset. Tämä voi sisältää myös vaatimuksen, jonka mukaan suunnitelman jäsenet saavat ennakkotutkinnot ennen minkä tahansa hätäkäsittelyn hoitoa, suunniteltuja leikkauksia tai testejä. Ehkäisevä hoito auttaa hallitsemaan kroonisten sairauksien kustannuksia

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ennaltaehkäisevä hoito ja seulonta voivat pysäyttää monia kroonisia ja terminaalisia sairauksia niiden jälkiä. Kuitenkin ennen vuoden 2010 kohtuuhintaista lakia, liian monet amerikkalaiset eivät saaneet ennaltaehkäisevää hoitoa, jota he tarvitsevat pysyäkseen terveinä, välttävät tai viivästyttävät taudin puhkeamista ja vähentävät terveydenhuollon kustannuksia. Usein kustannusten vuoksi amerikkalaiset käyttivät ennaltaehkäiseviä palveluita noin puolet suositeltavasta korosta.

ACA auttaa ehkäisemään ennaltaehkäisyä kohtuuhintaan ja kaikkien amerikkalaisten saatavilla, koska se edellyttää useimpia terveellisiä suunnitelmia kattamaan suositellut ehkäisevät palvelut ilman kustannusten jakamista. Pelkästään vuosina 2011 ja 2012 71 miljoonaa yksityisen sairausvakuutuksen omaavaa amerikkalaista sai ennaltaehkäisevät palvelut ilman lakisääteisten kustannusten jakamista. Monet nykyään hyödyntävät ennaltaehkäisevää hoitopalvelua pysymään terveinä. ACA tekee myös tiettyjä suositeltuja ILMAISIA ehkäiseviä palveluja Medicareille ja Medicaidille. Esimerkkejä ennaltaehkäisevästä hoidosta ovat:
Mammogrammit ja kohdunkaulan syöpää koskevat tutkimukset naisille

• Testasäde- ja eturauhasen tutkimukset miehille
• Kivun ja syövän tutkimukset miehille ja naisille
• Lasten visio, hammas- ja kuulokoe
• ennaltaehkäisevät ennemmin kuin terveysongelmat, amerikkalaiset voivat säästää rahaa lääketieteellisiin kustannuksiin ja vakuutusyhtiöihin, jotta säästöt voidaan siirtää työnantajille alennetuilla ryhmäpalkkioilla ja muilla kannustimilla.