Paras Medicare Part D -lehtoraprojektin valinta

Vuonna 2012 lähes 49,5 miljoonaa amerikkalaista sai Medicare-etuuksia. Tämä väestö sisältää alle 65-vuotiaita, varhaiseläkkeitä, jotka valitsivat pienempien etuuksien saamisen 62-vuotiaana ja pysyviä vammaisia ​​aikuisilla. Kaiken kaikkiaan Medicare-väestö oli 15 prosenttia aikuisista Amerikassa.

Nämä luvut saattavat tuntua korkealta, mutta todelliset uutiset liittovaltion budjetin tekijöille ja terveydenhuollon tarjoajille ovat, että kun baby boomers vanhentuvat hallituksen sponsoroima terveydenhuolto-ohjelma, Medicare edunsaajat kasvavat määrä ja tarve.

Vuoteen 2030 mennessä Medicare-ilmoittautuminen voi nousta tai ylittää 79 miljoonaa.

Enempää kuin mikään muu syy, tämä koskee apteekkareita, koska jokainen Medicare-edunsaaja tulee Medicare Part D: n reseptilääkkeiden kattavuuteen. Kun ihmiset tulevat Medicareon, heillä on mahdollisuus valita reseptilääkkeitä koskeva suunnitelma tai PDP niiden standardin A ja B osan kattavuuden lisäksi. Toinen valinta, jos Medicare Advantage -suojaus, jota kutsutaan myös nimellä Medicare Part C, yhdistää terveydenhuollon peitteet yhteen politiikkaan.

Erilaisten lääkkeiden hyötyjen valinta voi sekoittaa tai jopa surkuttaa potilaita. Onneksi apteekkarit voivat auttaa vanhuksia ja vammaisia ​​potilaita löytämään parhaat osan D optiot.

Tietää apteekin suunnitelmasi

Yhteisön, pitkäaikaishoidon ja sairaalahoidon harjoittajilla on erityisen hyvä asema auttaa potilaita lajittelemaan Medicare Part D -valintamahdollisuutensa kautta.

Valmistautua tarjoamaan tätä vakuutusneuvontaa, apteekkarit tarvitsevat kaksi asiaa.

Ensinnäkin farmaseuttien on ymmärrettävä, että jokainen Medicare-edunsaaja voi tarvita joitakin tietoja ja neuvoja osaan D PDP: itä vuosittain. Medicare & Medicaid Services -keskukset antavat edunsaajille mahdollisuuden muuttaa huumehuoltosuunnitelmia kerran 12 kuukauden välein.

Avoinna ilmoittautumisaika alkaa lokakuusta joulukuuhun, ja potilaat voivat vaihtaa riippumatta syystä tai kuinka kauan he ovat olleet toisen PDP: n kanssa.

Toiseksi apteekkien on tarkistettava, mikä osa D suunnittelee apteekkinsä tai käytäntö hyväksyy. Oikeastaan ​​PDP: n kattavuuden valitseminen on itse asiassa vain huolenaihe itsenäisille ja konsulttiprofessisteille, mutta mikä tahansa apteekki, joka puhuu potilaista Medicare Part D: stä, pitäisi kyetä vastaamaan välttämättömiin ja varmasti kysymyksiin: "Voinko käyttää tätä suunnitelmaa täällä ? "

Neuvoo, Älä ohjaa

Lain mukaan apteekkarit eivät voi suositella lääkevalmisteelle suunniteltua suunnitelmaa Medicare-potilaille. Apteekkarit voivat ja niiden pitäisi auttaa potilaita löytämään mahdollisimman paljon merkityksellisiä ja puolueetonta tietoa D-vaihtoehdoista kuin mahdollista. Kun tietoja löytyy, apteekkarit voivat auttaa potilaita käyttämään valintakriteerejä.

Medicare PDP -ohjelmien oppimisen paras paras resurssi on CMS Medicare Plan Finder. Online-tietokanta ohjaa käyttäjiä vastaamaan kysymyksiinsä, jotka on suunniteltu vastaamaan heidän sijaintiaan, ikäään, Medicaid-tilaansa ja lääketieteelliseen historiaan PDP: eihin, jotka voisivat vastata heidän tarpeisiinsa. Tulokset sisältävät tietoja kuukausittain O-palkkioista ja yleiskustannuksista lääketyypin ja 30- tai 90 päivän toimituksen perusteella.

Potilaat ja farmaseutit voivat myös saada nämä tiedot CMS: stä puhelimitse soittamalla numeroon 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Farmaseuttien tulisi olla valmiita täydentämään Plan Finderin tuloksia omalla tietämyksellään siitä, miten PDP: t, joissa ne toimivat, toimivat, muut edunsaajien kokemukset käytettävissä olevista suunnitelmista sekä kirjallisuus tai web-pohjainen tieto suunnitelmia hallinnoivilta vakuutusyhtiöiltä.

Kustannukset ovat vain yksi huolenaihe

Medicare-edunsaajat, kuten kaikki potilaat, tulevat todennäköisesti keskittymään pohjaan, kun harkitaan, mikä osa D aikoo valita. Farmaseuttien on laajennettava tätä painopistettä, varsinkin kun osa suunnitelluista suunnitelmista on todennäköisesti hyvin alhaisia ​​palkkioita, nollaa vähennyksiä ja vähäisiä tai ei-olemassa olevia maksaa monia lääkkeitä.

Potilaiden on harkittava, onko suunnitelma saatavilla vain, jos he asuvat tai jos he voivat käyttää etuutta eri puolilla Yhdysvaltoja.

CMS todistaa alueellisen ja kansallisen osan D PDP: t. Henkilöt, jotka matkustavat usein tai joilla on asuinpaikkoja useammassa kuin yhdessä valtiossa, parhaiten palvelevat kansalliset suunnitelmat.

Potilaiden on myös ymmärrettävä, että kaikkia "ilmaisia" lääkkeitä ei anneta yhtäläisesti. Monet suunnitelmat tarjoavat alhaisimmat palkkiot ja maksavat potilaille, jotka saavat reseptejä täyttämällä ja jakamalla postin apteekit. Apteekkeja suosivat potilaat saattavat joutua hyväksymään korkeammat tasoriskit.

Tärkein potilaiden on otettava huomioon, mitkä lääkkeet suunnitelma kattaa. Jotta CMS-hyväksytty PDP voisi olla, huumeiden suunnitelussa on oltava lomake, joka sisältää vähimmäismäärän lääkkeitä joukko terapeuttisia luokkia. Medicare Part D -perusteen muoto on kuitenkin kaukana kattavasta.

Plan Finder palauttaa osan D-suunnitelmista, joilla on potilaan nykyiset reseptit lomakkeessa, mutta jokainen suunnitelma ei välttämättä sovi potilaan muuttuviin terveydenhoitotarpeisiin. Apteekkihenkilökunnan kannalta tämä tarkoittaa, että potilaan arvioiminen on yhtä tärkeää kuin arvioida suunnitelmaa, kun hän antaa neuvoja PDP: n valinnasta.