Mitä Erisa ja mitä se kattaa?

Mikä on ERISA?

ERISA tarkoittaa vuoden 1974 työntekijän eläketurvaa koskevaa lakia. Se on liittovaltion laki, joka koskee monia yksityisiä työnantajia, mutta ei kaikkia.

Yksinkertaisin tapa ymmärtää ERISA on se, että siinä vahvistetaan vähimmäisvaatimukset eläkejärjestelmille (eläkejärjestelyt), terveydenhuoltoon ja muihin hyvinvointijärjestelmiin (mukaan lukien henkivakuutus, työkyvyttömyysvakuutus ja oppisopimuskoulutussuunnitelmat) työntekijöiden suojelemiseksi mutta myös työnantajien suojelemiseksi .

Se ei vaadi työnantajia tarjoamaan suunnitelmia, vaan asettaa tärkeät standardit työnantajille.

• Tietoja ERISA: sta ja vaatimustenmukaisuudesta (DOL-verkkosivusto)
• Usein kysyttyjä kysymyksiä Elatusavustusta koskevasta asetuksesta (DOL)

Kuka hallinnoi ERISA: ta?

ERISA: ta hallinnoi U.S: n Department of Labor (DOL) -toimialajohtaja, Employee Benefits Security Administration (EBSA). Jos sinulla on valituksia, huolenaiheita ja kysymyksiä ERISA-lakeista, sinun on aloitettava ottamalla yhteyttä paikalliseen DOL-toimistoosi. On myös monia asianajajia, jotka ovat erikoistuneet ERISA-lakioihin, jos sinulla on oikeudellinen asia joko työntekijänä tai työnantajana, josta sinun on keskusteltava.

Kenen on noudatettava ERISA-lakia?

ERISA: n suojelulainsäädäntöä sovelletaan vain yksityisiin työnantajiin (valtioihin), jotka tarjoavat työnantajan sponsoroimaa sairausvakuutusta ja eräitä muita etuusjärjestelyjä työntekijöille. ERISA ei vaadi työnantajia tarjoamaan mitään suunnitelmia joko sairausvakuutuksesta tai eläkkeelle siirtymisestä; ERISA asettaa sääntöjä (vähimmäisvaatimuksia) tietyille etuuskohteille, jotka työnantaja haluaa tarjota työntekijöilleen.

ERI: lla on rajoituksia, ja se on monimutkainen oikeudellinen alue, jos tarvitset siltä vaatimusta ERISA: n työnantajalta, mutta silti se tarjoaa jonkin verran suojelua työntekijöille, jotka voivat kärsiä suunnitelluista luottamushenkilöistä huonoa taloudellista hoitoa. Esimerkiksi työntekijä voi kyseenalaistaa suunnitelman luottamushenkilö, jos hän huonosti hoitaa suunnitelman ja aiheuttaneen työntekijälle menetyksen.

ERISA: n lait eivät koske yksityisesti ostettuja yksittäisiä vakuutuksia tai etuja.

Myös ERISA-katetuista suunnitelmista erikseen määriteltyjä määräyksiä annetaan myös etuuksien käsittelystä annetussa asetuksessa (29 CFR 2560. 503-1). Näissä määräyksissä määrätään (ja muutetaan olennaisesti), miten etuudet määritetään, kun työntekijä hakee vaatimusta. Nämä standardit määräävät, miten väitteet, muutoksenhaku ja päätökset voidaan tehdä sekä uudet paljastamisoikeudet työntekijöille, jotka esittävät vaatimuksia.

Mitä ovat ERISA: n säännökset?

TASC: n, tunnetun kolmannen osapuolen suunnitelman valvojan mukaan, ERISA säätää ja asettaa standardeja ja vaatimuksia:

Käyttäytyminen:

• ERISA-säännöt säätelevät hoidetun hoidon käyttämistä (i.e. , HMOs) ja muut luottamushenkilöt (henkilö, joka on taloudellisesti vastuussa suunnitelman hallinnosta). Raportointi ja vastuuvelvollisuus:
• ERISA edellyttää yksityiskohtaista raportointia ja vastuuvelvollisuutta liittovaltion hallitukselle. Tietojen antaminen:
• Tietyt ilmoitukset on annettava osallistujan suunnitelmalle (eli Plan-yhteenveto), jossa luetellaan selkeästi, mitä etuja tarjotaan, mitä sääntöjä kyseisten etuuksien saamisesta, suunnitelman rajoituksista ja muista etujen saannista, kuten viittaukset etukäteen leikkaukseen tai lääkärikäynnit); Menettelylliset suojatoimet:
• ERISA edellyttää, että laaditaan kirjallinen menettelytapa siitä, miten hakemukset on jätettävä, sekä kirjallinen valitusmenettely, joka koskee kieltäytyneitä vaatimuksia. ERISA vaatii myös (vaikkakin kieli on hieman löysä), että väitehakemukset tehdään oikeudenmukaisesti ja oikea-aikaisesti. Rahoituksen ja parhaiden etujen suojaaminen:
• ERISA toimii suojana sen varmistamiseksi, että suunnitelma on suojattu ja toimitettu parhaiten kiinnostuneille suunnitelmaan kuuluvista jäsenistä. ERISA kieltää myös syrjiviä käytäntöjä pätevien henkilöiden hankkimisessa ja keräämisessä. Muut alueet, joita käsitellään ERISA: ssa

ERISAa on muutettu siten, että se sisältää kaksi lisäaluetta, jotka koskevat erityisesti sairausvakuutuksen kattavuutta. Nämä lait ovat:

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act 1985 (COBRA); ja

• Vuoden 1996 sairausvakuutuksen siirrettävyyden ja vastuullisuuden laki (HIPAA).
• Lähteet ja lisätietoja verkossa

Työministeriö, ERISA: n täytäntöönpano

• TASC, Tietoja ERISA: n suunnitelmista
• Ehrlichin lakiasiaintoimisto
• Donahue & Horrow, LLC